头胎剖 二胎还可以顺！你的下一个宝宝要怎么喜？

曾经，“一旦完成过剖宫产，再次助产士一定还是剖宫产”的思维为人所知。而现在，随着VBAC的成熟，越来越多的人工流产阿姨在探究：我的这个糖果要怎么生？

去年底，北京新世代妇儿医务人员就曾新纪录一周3唯VBAC（剖宫产后助产士）急于的流行病学日志。所以，不管阿姨们在排卵遇到什么情形，再一实施了剖宫产，现在都有机可能会同样顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）指第一次剖宫产的阿姨，第二次怀孕时同样助产士。

美国政府ACOG发表的VBACGuide就声称：多数曾行1次最下平行剖宫产者都适于VBAC，一定会完成有关VBAC的咨询，并行试验性；既往有助产士史或自然地临产者，可能会增大VBAC急于率。

一、VBAC的是与非

1.压倒性

助产士出血、肺部以及病菌的风险原则上减缓；

与再次剖宫产相对于，VBAC的痛感更短；

可减缓与多次剖宫产相关的胚胎肝硬化风险，包括：睾丸切掉、出血、病菌、人体内基本功能的妨碍以及意外等肝硬化；

助产士缩减婴儿心肌梗塞的生存率。

2.境地

试验性操作过程中都，睾丸破裂是导致母儿发病率增大的主要考量。睾丸破裂可能可能会导致胚胎的大出血、休克、凝血外周，甚至睾丸切掉等危及助产士新生命的情形，以及胎儿死亡或婴儿死亡。VBAC与再次剖宫产相对于肝硬化更少，但失败的试验性则使得肝硬化发生率升高。

*VBAC的风险与收益要针对每一个孕妇完成具体分析，不可一概而论。

“VBAC具有多变性，风险系数极低，对医疗保健开发团队的其他部门配置、技术自我意识及医疗保健设施等原则上有极低的要求。”

因此，想要同样VBAC的孕阿姨，医护其他部门可能会在孕早期就开始严密的监测，从各项指标测评到怀胎营养等方面都完成严格的监控；对脊柱情形、夫妻俩的前方、大小等等都做出其所的检验。在VBAC的整个操作过程中都也都需要专门接生，监控各种紧急情形。

二、哪些孕阿姨来得适于VBAC呢？

首先，也是最重要的，就是孕妇和父亲都有试验性的善意。其次，两次助产士每隔的星期在18个月以上，并且没有人剖宫产的指征。以及能够自费展开的产程等都有助于VBAC的急于。

而如果父亲的年龄更大、身型稍矮小、BMI大于30、估计胎儿巨大、一一剖宫产的指征为早逝等考量，则不利于VBAC的急于。

三、以下几种情形，我们不建议同样VBAC

1、就有2次及以上睾丸切掉史；

2、一一剖宫产为古典式剖宫产术、睾丸下段纵圆锥或T形圆锥或一一剖宫产切掉圆锥不可考；

3、既往有睾丸破裂史；或有穿透宫腔的睾丸肌瘤除去术史；

4、一一剖宫产睾丸圆锥肝硬化；

5、成像检查输卵管附着于瘢痕处；

6、不有利于助产士的内外科合并症或肝硬化。