睾丸内膜癌

【概述】

子宫子王宫肿肿(carcinoma of the endometrium)，称作为子宫体肿肿(carcinoma of the corpus uteri)，是诊疗最常不知的恶普遍性，至较少次于子宫喉肿肿。

【检验】

除根据详细高血压、呕吐与体征除此以外，便一复发必须依据子王宫的该组织表征检验。

一、高血压 子宫子王宫肿肿呕吐多为老年妇女儿童，绝经期提前，或妊娠螺旋状;间或受孕或产次不多，分割心血管疾病症、很心血管、心血管疾病症;若绝经后又有螺旋状手脚或排容器无味则越来越虑造成了留意。对年轻呕吐有螺旋状手脚者，也要细心弄清其因素，都与比之下经过化学疗法而在先者也应以做诊摇动。排容器及腰痒已是就有期呕吐。

二、诊疗检验 20世纪一般诊疗检验多无所发掘出，子宫体相当大，王宫喉粗大，适配机也无异最常。疟疾的就有期则子宫大于都与应以平都是年龄，有的一社区诊后指套沾有血普遍性杂色或附上腐崩的肿肿该组织;有的则在王宫喉口已可不知到突出的胆石状肿可先为。但子宫子王宫肿肿可与子宫肌肿同时普遍存在，所以子宫过大者不一定为就有期子宫子王宫肿肿。

三、细胞会学检验 子宫子王宫肿肿的细胞会学检验诊率比王宫喉 肿肿较低，其因素：①圆锥锥黏膜细胞会不经最常破损;②破损细胞会通过喉管到约时多半已溶解，变普遍性，不尚可顾问理应;③有时喉管宽阔闩，，破损细胞会较难约到。为了降较低阳普遍性检验率，不较少汉学家对采所取头颅骨质的口腔、方通则展开了改以进，另受制于检验技心通则素质的降较低，子宫呐膜肿肿的阳普遍性检验率也大幅降较低 。

如有人较深入研究了103案则有宫子王宫肿肿的细胞会学检验先于涂片，后言道王宫闽南语反向用者引(消除与王宫喉、内者误解)。结果涂片的阳普遍性率为745，王宫闽南语用者片为93%，同时103则有言道诊摇动的阳普遍性率98%。但有2则有诊摇动阴普遍性而王宫闽南语用者片阳普遍性，所以都与信王宫闽南语用者片并用诊摇动 可降较低子宫呐膜恶普遍性噬症检验的阳普遍性率，甚至可约100%。且发掘出细胞会学涂片阳普遍性者与该表征型式号间有一定关连，以很持续性其其发展的脑肿及黏容器比如说肿肿的阳普遍性率稍很高。有人改以进子宫闽南语用者片的抽用者电子设备，必均需者所取一些该组织打碎做头颅骨质，方通则也很简单，对于检验普遍性摇动王宫有忌讳的登革热可同；也应以用。但其细胞会状态与涂片细胞会状态有所多种不同，除宽方状肿肿细胞会除此以外，还可不知到个数最少但会5～6倍，氢厚度最少40～50纤米(但会为5～7纤米)的巨细胞会，排列成多状态型号，有多氢，氢着青色过较深，过棕红色及裸氢等特征。

对子宫子王宫肿肿的细胞会学检验，所来源于王宫闽南语头颅骨质可大幅降较低阳普遍性率，有时候可很高百叶窗96%左右，不一定比王宫喉肿肿的王宫喉摇动片阳普遍性率较低。欧美国家除此以外有不较少所取头颅骨质方通则;如王宫子王宫用者所取通则的3mm金属管接一试管抽用者;螺旋机(由一软塑料螺状铲与一桨状清除机构变为)所取头颅骨质通则;王宫闽南语洗涤通则;子宫呐膜刷所取通则;海绵拭表征通则(为一V状聚聚内酯海绵，上端5mm，下方连一线，用放环机送去王宫闽南语，海绵用者附该组织后拉出);王宫闽南语扫查机等。欧美国家一区域内序四用；也塑料管采所取王宫闽南语用者片通则都与信有一定经济效益。笔者转用树脂纤型号毛刷(中期所来源于支气管镜弃用纤毛刷改以制，现欧美国家已试制变为功)，分别扫擦王宫喉管与王宫闽南语，其子宫子王宫肿肿王宫闽南语一次扫擦阳普遍性率为96%(24/25)，王宫喉管一次扫擦阳普遍性率为72%(18/25)，如正因如此喉管肿肿肇因者，阳普遍性率至较少50%。由此可不知，疑子王宫肿肿者，这样一来自王宫闽南语涂片最为平庸。这种纤树脂毛刷因有一定抗腐蚀与弹普遍性，能这样一来自王宫子王宫或凹凸不平采所取另行鲜细胞会，并留置于毛刷之前。另加载都与当摇动王宫的另加载。扫擦上下左右四五次即所取出。最出毛刷后这样一来于玻片上涂片。另加载及涂片方通则十分有效率，且毛刷小并能离开王宫闽南语。是一种安均和、有效率、检验都与关普遍性较很高，并能推广应以用的一种王宫闽南语细胞会采集机。

四、B超检验 子宫激光检验对子宫子王宫肿肿在王宫闽南语个数、位置、肌层增生素质、是否身着破子宫浆膜或是否斜视王宫喉 管等有一定普遍普遍性，其检验符合率约79.3～81.82%.有媒体报道，对45岁以上医护人员检验，并与王宫闽南语镜检及表征对照，激光的都与关普遍性平均为87%。另除此以外，谢阳桂等言道B超检验参照UICC再言道方通则，根据口腔、肌浸、王宫正对面及邻近机官肇因持续性，与手心通则所在位置和表征对照，其再言道符合率约92.9%。B超为检验对呕吐无创先为普遍性及放射普遍性元素妨碍，故它是子宫子王宫肿肿的如前所述检验之一。都与比之下在了解肌层增生及诊疗再言道之除此以外，有一定参考经济效益。

五、检验普遍性摇动王宫 摇动王宫检验为复发十分重要的方通则。不至较少要清楚是否为肿肿，还应以清楚肿肿的落叶口腔。如果为王宫喉脑肿病症因为子宫子王宫肿肿，而按一般子宫摘除所在位置理，毕竟细心;若为子宫子王宫肿肿而误先为子宫喉脑肿所在位置理，也非所虑。但镜检不一定能一多种不同之处子宫喉脑肿或子宫子王宫肿肿。因此须要先为单线诊摇动。先用小摇动匙摇动所取王宫喉管内该组织，便离开寂静 闽南语摇动所取子宫两侧角及王宫体前后内侧该组织，分别瓶装标有，送先为表征检验。如内口误杀有阻力时可先是扩展王宫喉至5号。单线摇动王宫最常在摇动喉管时稍过较深，将王宫闽南语内容可先为被称先为是王宫喉管肿肿者;或子宫子王宫肿肿垂入喉管，被称先为是喉管肿肿或子宫体肿肿斜视喉管;或原为王宫喉管肿肿，肿肿该组织太多，当小摇动匙离开王宫闽南语时，转化成成一点王宫喉肿肿该组织而误理应王宫喉肿肿变已约王宫闽南语。各种持续性都是表示噬症已较晚，都是应以按王宫喉肿肿手心通则仅限于所在位置理为妥。

摇动王宫时，自我意识应以得当，如摇动一下(次)两下(次)就清楚不知到肿肿该组织，则无均需便展开搔摇动，消除将子宫摇动身着或人为的造变为肿肿或噬症扩用，如摇动王宫得仅都与比的肿肿该组织则必须展开王宫闽南语进一步搔摇动，并留意王宫底和子宫两则角。将摇动出的该组织均部送先为表征检验，这；也可复发或也就是说20世纪子宫子王宫肿肿。若乳房有噬症则应以在噬症控制后展开，也可改以用特制细的金属管(子王宫用者摇动机)用者摇动，以减较少王宫内侧看清，但应以用目前为止先为人工流产的用者管，口腔亦不能过大。一般人口为129人切除用针管抽用者无需，以消除用者的覆盖面积过大，太多重击子宫闽南语该组织。如用者摇动所得该组织很较少，则仍必均需摇动王宫心通则。如一次很难复发，而诊疗嫌犯者，应以定期上级。

子宫子王宫表征的都与关普遍性为87～100%，较低变为本在于是该表征检验，是复发。但好处是盲目所记叙或所记叙太低。尤其在绝经后呕吐多半所记叙太低。故，目前为止逐渐排斥于王宫闽南语镜通过观察下这样一来所取表征。

毫无疑问提出异议的是按另行的FIGO诊疗再言道，单线检验普遍性摇动王宫已不多半。且有史籍媒体报道，单线摇动王宫困喉管与王宫闽南语该组织误解，造变为理应;或20世纪喉管肇因溢摇动等;便者子宫下段已肇因者其上皮细胞转到等与子宫喉肇因者都与形似。从而对它的经济效益提出异议疑意。但在目前为止法制的理论上持续性，单线检验普遍性摇动王宫仍是十分重要 的主要复发方通则。它的复发率很高约94～97.5%，另加载有效率、安均和。当然，由于非看清下另加载，偶尔也有遗溢病症的或许。所以摇动王宫阴普遍性时很难完均也就是说肿肿的普遍存在。

六、王宫闽南语镜检验 由于纤维太阳光的应以用及膨王宫剂的改以时，这种时便走下坡的技心通则近来便度其发展。CO2混合物膨王宫，视野模糊不清，要备有流量计电子设备下，必均需很安均和。王宫闽南语镜不至较少可通过观察王宫闽南语，而且又能通过观察喉管，都与比之下是显纤王宫闽南语，而且又能通过观察喉管，都与比之下是显纤王宫闽南语镜的应以用，通过观察能越来越为细密。而近来生产的接触普遍性王宫闽南语镜，不均需膨王宫使检验越来越为有效率和安均和。王宫闽南语镜下既可通过观察肿肿肿口腔、个数、两者间是受限普遍性或辐射普遍性，是除此以外生型号或与此都与反型号，及王宫喉管确有肇因等;对嫌犯噬症言道表征，借以发掘出较少的或20世纪噬症。王宫闽南语镜检验检验子王宫肿肿的交观普遍性为94%，子宫子王宫黏膜肿为92%。如果转用这样一来表征则都与关普遍性呆约100%。镜检时留意能避免肿胀，细菌感染、垫等并发症。

王宫闽南语镜下子宫子王宫肿肿的状态不知第十二章第六节。

七、腰膜后上皮细胞CT 可清楚阴部及喉动脉正对面肿瘤确有转到，以利于提议化学疗法设计方案。Ⅰ、Ⅱ期，阴部肿瘤阳普遍性率大致相同10.6%和36.5%。

八、电子技术体层照都与(CT)与放射变为象(MRI)CT对子王宫肿肿检验有一定经济效益，CT照都与图象模糊不清，该组织细纤本体可交观描出，对个数、仅限于，CT可交观测出，子宫内侧受限者83%能都与符噬症过渡阶段。CT还可都与符子宫向一区域内结缔该组织、阴部与腰喉动脉正对面肿瘤及盆内侧、腰膜转到骨质盆等。都与比之下对心血管疾病症妇女儿童的检验比起激光检验。NRI是缩放照都与，比起CT*二维照都与)，对Ⅰa期子王宫肿肿可描出。且可描出溃疡从子王宫向肌层增生的广度，即展示出为排列成螺旋状的很高频率的子宫子王宫较厚一区，向子宫肌层间的连接一区的较低频率的遗忘。MRI检验总的都与关普遍性为88%，它能交观确实肌层受侵素质(化学疗法后者不准)，从而较交观预估再言道。对阴部较少转到灶及肿瘤转到，MRI检验唯不平庸。

CT与MRI在子王宫肿肿检验之除此以外独树一格一定特性，但检验都与关普遍性不一定比B超很高，而且费用都是较比起，减小呕吐经济负担，多半，通过细胞会学、B超检验，而后言道检验普遍性摇动王宫表征检验，绝大多数呕吐可双取得清楚检验。

【化学疗法措施】

子宫子王宫肿肿的化学疗法法理，应以根据诊疗再言道、肿肿细胞会的其其发展素质，呕吐周身持续性等考量综合细心考虑提议。因为子王宫肿肿绝大多数为脑肿，对放射化学疗法不敏感，故化学疗法以手心通则居多，其他唯有化学疗法、化7疗及其他药可先为等综合化学疗法。

一、手心通则化学疗法 Bickenbach(1967)仅有定论，实际上手心通则治果比起实际上化学疗法，其5年治好率，手心通则化学疗法比化学疗法很高达20%。据欧美国家张惜阴等对子王宫肿肿远期随访516则有通过观察实际上手心通则的健存率为72%，心通则前化学疗法另加手心通则者为60%。通过观察5、10、15、20年的存活率大致相同85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。显示了手心通则化学疗法的功效。手心通则可清楚溃疡仅限于，适当展开诊疗再言道，以适当提议手心通则仅限于。以往，按1982年FIGO再言道，Ⅰ期者有时候先为皮下除此以外均子宫摘除另加脊柱适配机摘除心通则;Ⅱ期者则先为普遍普遍性子宫摘除心通则另加脊柱阴部肿瘤捡拾心通则。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手心通则或许则先手心通则，尽量摘除溃疡，缩小肿体，心通则后借助于化学疗法或睾酮化学疗法。否则，虑先于睾酮、化学疗法或/及较低血糖待有手心通则或许时便手心通则。心通则后仍均需借助于其他化学疗法。

1988年FIGO的另行诊疗再言道，高亮诊疗医生，对Ⅰ期肿肿之前Ⅰa者，言道有别于的皮下除此以外均子宫摘除另加脊柱适配机摘除心通则，虑切2cm，是适虑的手心通则仅限于。而对有肌层增生者，尤较深肌层增生者，扩展到手心通则仅限于，按有别于的Ⅱ期手心通则，施言道普遍普遍性子宫摘除心通则另加阴部肿瘤捡拾心通则。控查喉动脉确有水肿的肿瘤，有则言道主动正对面肿瘤表征，抑/或如前所述喉动脉正对面肿瘤捡拾心通则。对Ⅱ期及Ⅲ期也应以按前述手心通则仅限于施言道普遍普遍性子宫摘除心通则另加阴部及/或喉动脉正对面肿瘤捡拾心通则。Ⅳ期也要尽量言道减灭心通则。1972年Milton比起均子宫摘除和次普遍普遍性子宫摘除(不捡拾上皮细胞)的5年存活率，前者为75.7%，后者为91.4%。高亮扩展到子宫摘除仅限于(至较少为次普遍普遍性子宫摘除)借以减较少心通则后住院率。另均需留意：

(一)腰水或腰闽南语洗涤容器查告诉他肿肿细胞会;切割腰膜后，对有腰水者即所取之言道离心溶查告诉他肿肿细胞会。无腰水者，则向腰闽南语注入200ml生理盐水洗涤腰闽南语，用者出洗涤容器离心溶 告诉他肿肿细胞会。凡告诉他寻肿肿细胞会者(史籍媒体报道，Ⅰ期肿肿为11.4%,随的分组升很高而都与比减小，如Ⅲ级者为18.1%).除手心通则除此以外，还应以另加其他辅助化学疗法。

(二)心通则时确实肌层增生：对于子宫大于但会个数的Ⅰ期肿肿，呕吐因某些因素至较少限手心通则短时间等，可先于子宫适配机摘除，摘除子宫头颅骨质剖视都与符确有肌层增生。当然，有时头颅骨质难于确实者，镜下可留意所列纤细改以变：①肿肿肌层增生的黏混合物为锯齿状，状状螺旋状，而基底层的黏混合物是圆锥而无角的;②肿肿增生的黏混合物一区域内无子宫子王宫脂质，而基底层黏混合物最常与子王宫脂质包绕;③肿肿增生灶一区域内水肿都与比。

大体头颅骨质不知肿肿设在子宫下段者，虑按Ⅱ期手心通则仅限于展开。

(三)仍未准备肿瘤捡拾者：如前所述所在位置阴部及腰闽南语喉动脉正对面肿瘤，有水肿者至较少应以做表征，有技心通则条件而医护人员也意味着时，可言道肿瘤捡拾心通则。

二、放射化学疗法 脑肿对化学疗法阈值不很高，实际上放果不佳。但对老年呕吐或分割有严重内科帕金森氏症很难接受手心通则化学疗法或忌讳手心通则时，化学疗法仍无疑一种有一定的化学疗法。化学疗法包括闽南语内及胃照两种。闽南语内强光，目前为止多转用137CS、60CO等，镭已大体废弃。胃强光多用60CO交线另加速机等。据欧美国家伍毓珍等报告，闽南语内化学疗法最常用子宫填塞通则，其心通则前填塞并发症较低，为1%。胃化学疗法可按原发灶及增生仅限于，个别说明对待，如王宫正对面或阴部肿瘤转到灶，可按王宫喉肿肿心通则前化学疗法。

三、化学疗法另加手心通则化学疗法 化学疗法与手心通则分割化学疗法，是历年来争辩很多而唯仍未完均妥善解决的因素。有的汉学家都与信心通则前另加化学疗法能降较低5年存活率，也有持否定意不知者。心通则前另加用化学疗法的好所在位置是：①可使的量缩小，利于手心通则;②灭活肿肿细胞会，减较少手心通则后住院和远所在位置转到的更进一步;③减较少细菌感染的急于。故能降较低手心通则治好率。因此，如有化学疗法投机倒把者，可细心考虑选用。对于肿肿已较深浸肌层、细胞会其其发展不良者，心通则前闽南语内化学疗法，心通则后还应以另加用胃强光。鉴于上述较低变为本，对有化学疗法条件者，均需心通则前化学疗法者仍以化学疗法另加手心通则为虑。

对化学疗法后转到、住院的传染病症因素唯有争辩。大多数汉学家都与信，化学疗法后便手心通则或手心通则后展开化学疗法可降较低住院率。

四、睾酮化学疗法 多用于手心通则或化学疗法后住院或转到的登革热，也用于脑肿其其发展好、20世纪、年轻、须要留存生育功用的呕吐。孕激类固醇先为为综合化学疗法的一个组变为部分，毫无疑问推荐。睾酮还可降较低心通则后住院率，故还可普遍地应以用手心通则后或化学疗法后的辅助化学疗法。

睾酮化学疗法子宫子王宫肿肿的主导先为用机制，目前为止都与信是这样一来主导先为用于细胞会，使其从恶普遍性向但会子宫子王宫转化成，抑制肿肿细胞会DNA和RNA的合变为，减较少分裂，从而抑制肿肿细胞会的繁殖，便一被水肿或流失的子王宫所替换。

最常类固醇可先为有：醋碱甲睾酮(medroxy progesterone acetate)、醋碱甲地睾酮(megestrol acetate)、17-羟已碱睾酮(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。

甲睾酮：旧称安王宫黄体酮。短效可供口服;宽效(depo-provera)用于切除，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个月，或用至12周后改以延续量200mg/d。口服较较少应以用，有时候为开始5～6周，每周至较少口服3mg，自此400mg/d，宽期以来服药。

甲地睾酮：商品名妇宁片，40～160mg/d，口服12周后，改以延续量500mg，每周2次。

已碱睾酮：500mg/d，肌注，每日1次，12周后改以500mg，1周2次，共6个月。

睾酮类固醇化学疗法子王宫肿肿的必要在30～35%，接下来更为严重以至痊愈平均90%。

睾酮类固醇为非细胞会毒可先为，有效普遍性很高，而毒普遍性很较少。最常不知的格氏试剂以有轻度水钠潴留和消化道质子化以，其他一般而言很心血管、痤疮、乳黏容器痒等，0.6%一般而言高血压以，但无1则有造变为死亡。对心、肠胃、肾功用有妨碍者虑慎用。

五、抗睾酮药可先为化学疗法 三苯氧胺(tamoxifen)为一种继发类抗睾酮药可先为，本身有轻纤雄代谢主导先为用。它与雌二醇竞争睾酮酶(ER)，分之一据酶而起抗睾酮的主导先为用。服本药后，内PR上升 ，有助睾酮化学疗法。有时候用就有期登革热、心通则后住院或转到者。可均若无(睾酮化学疗法在先)或怀睾酮，或与较低血糖药可先为分割应以用。

血糖20mg/d，口服，就有些时候功效不显，可另加倍应以用。有媒体报道，首次应以用的负荷量为80mg/d。格氏试剂以有恶心、呕吐、皮疹、潮热、骨质髓抑制、红血球减较少、手脚、很高血钙等。

六、化疗 多用于就有期或住院转到呕吐。都应能展开肿肿该组织PR、ER检测者，当酶阳普遍性时正因如此睾酮化学疗法;当酶阴普遍性时，则越来越多转用较低血糖。无条件检测酶时，肿肿细胞会其其发展良好，应以选用睾酮，其其发展不结帐不远千里选较低血糖。

(一)单一药可先为较低血糖：5-FU与CTX应以用少，较肯定。

(二)为首药可先为较低血糖多药为首较低血糖所取代单一较低血糖是近代抗肿肿化学疗法的趋向于。子王宫肿肿为首较低血糖设计方案有：①ADR(37.5mg/m2)与CTX(500mg/m2)血管，疗程等宽21天，必要有效率62.5%(Muggia等，1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2)，疗程等宽28天，必要有效率57.1%(Koretz等，1980);③VCR(宽春另行碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(500mg/m2)血管，另加5-FU500mg/m2静注2天，疗程等宽21天，必要有效率50%(Kauppila等，1980)。

为首较低血糖设计方案，越来越多排斥于和睾酮类固醇同时应以用。

【病症因学】

子宫子王宫肿肿的真正发病症因素迄今推断，但其发病症的有可能考量却宽期以来被人们留意。其有可能考量有：

一、心血管疾病症 胆固醇太多将减小睾酮的储存，以及减小血浆之前雄内酯二酮转化成为雌酮。这种基质的具有活普遍性雌酮减小，或许是子宫子王宫肿肿的致肿肿变异，或促肿肿变异。

二、心血管疾病症 心血管疾病症医护人员或耐糖量不但会者，其患子宫子王宫肿肿的有可能比但会人减小2.8倍。

三、很心血管 子王宫肿肿伴很心血管者少。

心血管疾病症、心血管疾病症与很心血管三者都与异于子宫子王宫肿肿呕吐，称做“王宫子王宫的三联征”或“王宫子王宫肿肿性疾病症”。三者或许与很高脂饮食有关，而很高脂饮食与子宫子王宫肿肿有这样一来关连。

四、妊娠失调 王宫子王宫肿肿呕吐，妊娠缺失、量计，比但会妇女儿童很高3倍。

五、中期潮就有与绝经迟于 12岁以前比12岁自此中期潮者，王宫子王宫肿肿的遭遇率多60%。王宫子王宫肿肿的绝轻平都是年龄较但会妇女儿童迟于6年。

六、孕产次 王宫子王宫肿肿遭遇于多产、仍未产、受孕症者少。

七、多囊子宫性疾病症 展示出为不排卵，而使子宫子王宫所在位置于很高标准的、接下来的睾酮主导先为用之下，仍要缺睾酮的调节和周期普遍性的子宫子王宫剥脱，而遭遇水肿改以变。

八、子宫 另行陈代谢较很高标准睾酮的颗粒细胞会肿肿、胸黏容器膜细胞会肿等，可致妊娠不调，绝经后肿胀及子宫子王宫水肿和子王宫肿肿。

九、子宫子王宫不十分都与形似号水肿 可为子王宫肿肿其发展的一个过渡阶段或无此过渡阶段。而重度不十分都与形似号水肿，可理应先为子宫子王宫原位肿肿。

十、除此以外源普遍性睾酮 服药睾酮的妇女儿童具有很持续性遭遇子宫子王宫肿肿的有可能，其有可能与血糖个数、服药短时间一般来说，及是否合用睾酮、之前间是否停药，以及医护人员特性等有关。停药后有可能普遍性在背降较低，但有可能普遍性仍继续古几年。目前为止，睾酮与子王宫肿肿间的因果关连仅有更进一步的证据。

睾酮之前雌三醇(E3)不日后子宫子王宫水肿，而E2、E1、乙炔雌二醇或结合睾酮则尚可日后子王宫水肿，有减小子宫子王宫肿肿变的有可能。

【表征改以变】

一、大体表征 可分为弥漫型号、受限型号和胆石型号3种。

(一)弥漫型号：噬症可斜视均部或大部子王宫。其20世纪与水肿的子宫子王宫不尚可一多种不同之处。然而妥当检验肿肿肿口腔，仍有一些特征，与但会的子宫子王宫间有两者间可辨理应，即肿肿肿的口腔较厚、粗糙并有个数螺旋状的胆石；也锥状，而良普遍性的子宫子王宫水肿则较软，凹凸不平粗大。恶普遍性的胆石；也锥状量较小，硬、软，凹凸不平有表棕红色水肿，噬症就有期有水肿及囊肿，斜视整个子宫子王宫;较少数登革热甚至可暴发并重另行分之一领子宫喉管子王宫或扩展到柱状。而良肉状水肿的子宫子王宫则至较少受限王宫喉管内口以上，因为王宫喉对造成了这种子宫子王宫水肿的异最常内另行陈代谢功用从不遭遇质子化以(照片1)。

肿肿肿除在子宫子王宫暴发除此以外，其发展到一定过渡阶段亦须肌层中伤，甚至增生到子宫浆膜并可转到到子宫、子宫正对面、口闽南语与胃等。就有期凹凸不平囊肿、水肿，最常继发细菌感染。

(二)受限型号：较较少不知。肿肿肿的仅限于受限，至较少斜视一部分子宫子王宫，除此以外观则与弥漫型号都与同。凹凸不平的肿肿变仅限于相当大，而往凹陷处中伤肌层，致使子宫体变小或囊肿细菌感染状变为王宫内侧水肿，甚至身着通。就有期同；也有一区域内冲刷或转到。

受限型号可展示出为胆石状或莱花状、骨质盆状。前者多不知20世纪登革热，后者多不知于就有期登革热，最常伴肌层增生。受限型号多设在王宫上端或王宫角部。胆石状肿肿故又称普通的良普遍性子宫子王宫胆石，但又和蓬松而下部平交口腔的一般良普遍性子王宫胆石多种不同;肿肿肿的胆石状赘生可先为量可较小，质软，凹凸不平最常与囊肿等。有时胆石状肿肿很小，但已均部为恶普遍性该组织，且已务凹陷处其发展或中伤肌层。有时胆石型号肿肿肿数目不多，或许在先为检验普遍性摇动王宫时均部摇动除，以致使摘除子宫头颅骨质之前告诉他仅肿肿肿的印痕。当然也应以留意若有诊摇动时头颅骨质调错的更进一步，有嫌犯时应以展开抄写上级，能避免溢掉真正的呕吐。

胆石型号子宫子王宫肿肿好湿疹子宫角，且最常不知于绝经后。

二、显纤镜检 讲解4种型式号：

(1)脑肿(adenocarcinoma)：平均分之一80%～90%。镜下不知子王宫黏混合物有所增加，个数不一，排列变为缺失，排列成都与比背靠背情状。黏膜有时排列成状，向王宫闽南语内突出状变为继发黏混合物，排列成黏容器套黏容器情状。肿肿细胞会较小、螺旋状，氢大排列成多状普遍性改以变、较深染，细胞会浆较少，分裂都与多，脂质较少伴噬普遍性细胞会增生。其其发展更差的脑肿则不知黏混合物较少，本体遗忘，变为为实普遍性肿肿块。

国际外科该学会(FIGO，1970)提出异议子王宫肿肿该表征3级分类通则：Ⅰ级(很持续性其其发展肿肿)：最常受限子宫子王宫，偶不知单层或复链状黏膜，排列变为不整齐，脂质较少;Ⅱ级(之前度其其发展肿肿)：其其发展稍更差，黏混合物圆锥形仍要模糊不清，部分为实普遍性肿肿块，细胞会保住极普遍性，最常不知钚都与;Ⅲ级(较低度其其发展或仍未其其发展肿肿)：其其发展极更差，黏混合物本体遗忘，实普遍性肿肿块居多。

(2)黏容器比如说肿肿(adenoacanthoma)：称作黏容器棘皮肿肿。镜下特性是脑肿之前含变为团变为熟其其发展好的良普遍性结节黏膜，可不知细胞会间桥及比如说状象或状变为比如说莲。

(3)鳞脑肿(adeno-squamous carcinoma)：或称混合肿肿(mixed carcinoma)，肿肿该组织之前有脑肿和鳞肿肿两种变为分。

(4)绿色细胞会肿肿(clear cell carcinoma)：排列成柱状本体，镜下不知多量个数不等的背靠背排列变为的粘容器，内衬绿色的鞋钉状细胞会，展示出为脑脊容器稀较少，氢大并突入闽南语内，脂质之前有胶原纤维。

【病症症】

一、呕吐 极20世纪呕吐可无都与比呕吐，至较少在抽样调查或其他因素先为诊疗检验时偶然发掘出。一旦浮现呕吐，则多展示出为：

(一)子宫肿胀：绝经期前后的螺旋状肿胀是子宫子王宫肿肿的病症症，间或较少量至之前等量肿胀，很较少为大量肿胀。不至较少较年轻或近绝经期呕吐尚可被称先为妊娠不调，不及时就诊，即使医生亦多半疏忽。个别也有妊娠周期提前者，但展示出不规律。在绝经后呕吐多展示出为接下来或间断普遍性肿胀。子宫子王宫肿肿呕吐一般无接触普遍性肿胀。就有期肿胀之前可杂有烂肉；也该组织。

(二)排容器：因脑肿落叶于王宫闽南语内，细菌感染急于较王宫喉肿肿较少，故在中期期或许至较少有较少量血普遍性杂色，但后斯遭遇细菌感染、囊肿，则有大量恶无味的水肿血；也混合物消化。有时排容器可混杂肿肿该组织的小打碎。倘若王宫喉闽南语积水肿，造成了发烧、腰痒、白细胞会有所增加。一般持续性也短短时间内恶化。

(三)疼痒：由于肿肿肿及其肿胀与排容器的瘀积，抑制子宫螺旋状收缩而造成了阵发普遍性疼痒，平均分之一10～46%。这种呕吐多半遭遇在就有期。如肿肿该组织身着透浆膜或冲刷王宫正对面结缔该组织、胃、交或剥削其他该组织也可造成了疼痒，多半排列成顽固普遍性和展开普遍性另减轻;且多从腰骶部、下腰向大腿裙子放射。

(四)其他：就有期呕吐自己可看清下腰部变小的子宫或/及邻近该组织机官可致该侧下肢肿痒，或剥削膀胱造成了该侧肾盂膀胱积水或致肾脏流失;或浮现贫血、消瘦、呼吸困难、恶容器质等均身衰竭展示出。

子宫子王宫肿肿遭遇平都是年龄较晚，分割孕期形似不或许，但史籍曾有个别分割孕期或十二指肠孕期的登革热媒体报道。

二、体征

(一)均身展示出：都与当一部分呕吐有心血管疾病症、很心血管或心血管疾病症。贫血而遭遇于出敌国短时间极短的呕吐。病症临就有期因肿肿肿损耗、疼痒、食欲减退、呼吸困难等，浮现恶病症质。

(二)诊疗检验所不知：20世纪阴部阴茎多无都与比变化，子宫但会者分之一40%左右，分割肌肿或噬症至就有期，则子宫变小。绝经后妇女儿童子宫不显流失反而饱满、硬化，尤应以降较低警惕。子宫可但会或变小或；还有孩子气的或许。一社区诊时如因呕吐心血管疾病症、疼痒或者仍要缺合先为而触诊不清，无均需坚称非要查清，因检验的依据不一定在于子宫的个数。呕吐的子宫喉多无噬症可不知。只是在就有期中伤子宫喉时，可不知肿肿该组织自王宫喉口突出。王宫正对面有增生系王宫喉肇因后肇因。

(三)转到溃疡：就有期呕吐可于腰股沟所在位置看清水肿硬化或融均变为块的肿瘤，或有肺、肠胃等所在位置转到体征。

【辅助检验】

子宫子王宫肿肿的细胞会学检验诊率比王宫喉 肿肿较低，其因素：①圆锥锥黏膜细胞会不经最常破损;②破损细胞会通过喉管到约时多半已溶解，变普遍性，不尚可顾问理应;③有时喉管宽阔闩，，破损细胞会较难约到。为了降较低阳普遍性检验率，不较少汉学家对采所取头颅骨质的口腔、方通则展开了改以进，另受制于检验技心通则素质的降较低，子宫呐膜肿肿的阳普遍性检验率也大幅降较低 。

对子宫子王宫肿肿的细胞会学检验，所来源于王宫闽南语头颅骨质可大幅降较低阳普遍性率，有时候可很高百叶窗96%左右，不一定比王宫喉肿肿的王宫喉摇动片阳普遍性率较低。

一、B超检验 子宫激光检验对子宫子王宫肿肿在王宫闽南语个数、位置、肌层增生素质、是否身着破子宫浆膜或是否斜视王宫喉 管等有一定普遍普遍性，其检验符合率约79.3～81.82%.有媒体报道，对45岁以上医护人员检验，并与王宫闽南语镜检及表征对照，激光的都与关普遍性平均为87%。另除此以外，谢阳桂等言道B超检验参照UICC再言道方通则，根据口腔、肌浸、王宫正对面及邻近机官肇因持续性，与手心通则所在位置和表征对照，其再言道符合率约92.9%。B超为检验对呕吐无创先为普遍性及放射普遍性元素妨碍，故它是子宫子王宫肿肿的如前所述检验之一。都与比之下在了解肌层增生及诊疗再言道之除此以外，有一定参考经济效益。

二、检验普遍性摇动王宫 摇动王宫检验为复发十分重要的方通则。不至较少要清楚是否为肿肿，还应以清楚肿肿的落叶口腔。如果为王宫喉脑肿病症因为子宫子王宫肿肿，而按一般子宫摘除所在位置理，毕竟细心;若为子宫子王宫肿肿而误先为子宫喉脑肿所在位置理，也非所虑。但镜检不一定能一多种不同之处子宫喉脑肿或子宫子王宫肿肿。因此须要先为单线诊摇动。先用小摇动匙摇动所取王宫喉管内该组织，便离开寂静 闽南语摇动所取子宫两侧角及王宫体前后内侧该组织，分别瓶装标有，送先为表征检验。如内口误杀有阻力时可先是扩展王宫喉至5号。单线摇动王宫最常在摇动喉管时稍过较深，将王宫闽南语内容可先为被称先为是王宫喉管肿肿者;或子宫子王宫肿肿垂入喉管，被称先为是喉管肿肿或子宫体肿肿斜视喉管;或原为王宫喉管肿肿，肿肿该组织太多，当小摇动匙离开王宫闽南语时，转化成成一点王宫喉肿肿该组织而误理应王宫喉肿肿变已约王宫闽南语。各种持续性都是表示噬症已较晚，都是应以按王宫喉肿肿手心通则仅限于所在位置理为妥。

摇动王宫时，自我意识应以得当，如摇动一下(次)两下(次)就清楚不知到肿肿该组织，则无均需便展开搔摇动，消除将子宫摇动身着或人为的造变为肿肿或噬症扩用，如摇动王宫得仅都与比的肿肿该组织则必须展开王宫闽南语进一步搔摇动，并留意王宫底和子宫两则角。将摇动出的该组织均部送先为表征检验，这；也可复发或也就是说20世纪子宫子王宫肿肿。若乳房有噬症则应以在噬症控制后展开，也可改以用特制细的金属管(子王宫用者摇动机)用者摇动，以减较少王宫内侧看清，但应以用目前为止先为人工流产的用者管，口腔亦不能过大。一般人口为129人切除用针管抽用者无需，以消除用者的覆盖面积过大，太多重击子宫闽南语该组织。如用者摇动所得该组织很较少，则仍必均需摇动王宫心通则。如一次很难复发，而诊疗嫌犯者，应以定期上级。

子宫子王宫表征的都与关普遍性为87～100%，较低变为本在于是该表征检验，是复发。但好处是盲目所记叙或所记叙太低。尤其在绝经后呕吐多半所记叙太低。故，目前为止逐渐排斥于王宫闽南语镜通过观察下这样一来所取表征。

毫无疑问提出异议的是按另行的FIGO诊疗再言道，单线检验普遍性摇动王宫已不多半。且有史籍媒体报道，单线摇动王宫困喉管与王宫闽南语该组织误解，造变为理应;或20世纪喉管肇因溢摇动等;便者子宫下段已肇因者其上皮细胞转到等与子宫喉肇因者都与形似。从而对它的经济效益提出异议疑意。但在目前为止法制的理论上持续性，单线检验普遍性摇动王宫仍是十分重要 的主要复发方通则。它的复发率很高约94～97.5%，另加载有效率、安均和。当然，由于非看清下另加载，偶尔也有遗溢病症的或许。所以摇动王宫阴普遍性时很难完均也就是说肿肿的普遍存在。

三、王宫闽南语镜检验 由于纤维太阳光的应以用及膨王宫剂的改以时，这种时便走下坡的技心通则近来便度其发展。CO2混合物膨王宫，视野模糊不清，要备有流量计电子设备下，必均需很安均和。王宫闽南语镜不至较少可通过观察王宫闽南语，而且又能通过观察喉管，都与比之下是显纤王宫闽南语，而且又能通过观察喉管，都与比之下是显纤王宫闽南语镜的应以用，通过观察能越来越为细密。而近来生产的接触普遍性王宫闽南语镜，不均需膨王宫使检验越来越为有效率和安均和。王宫闽南语镜下既可通过观察肿肿肿口腔、个数、两者间是受限普遍性或辐射普遍性，是除此以外生型号或与此都与反型号，及王宫喉管确有肇因等;对嫌犯噬症言道表征，借以发掘出较少的或20世纪噬症。王宫闽南语镜检验检验子王宫肿肿的交观普遍性为94%，子宫子王宫黏膜肿为92%。如果转用这样一来表征则都与关普遍性呆约100%。镜检时留意能避免肿胀，细菌感染、垫等并发症。

王宫闽南语镜下子宫子王宫肿肿的状态不知第十二章第六节。

四、腰膜后上皮细胞CT 可清楚阴部及喉动脉正对面肿瘤确有转到，以利于提议化学疗法设计方案。Ⅰ、Ⅱ期，阴部肿瘤阳普遍性率大致相同10.6%和36.5%。

五、电子技术体层照都与(CT)与放射变为象(MRI)CT对子王宫肿肿检验有一定经济效益，CT照都与图象模糊不清，该组织细纤本体可交观描出，对个数、仅限于，CT可交观测出，子宫内侧受限者83%能都与符噬症过渡阶段。CT还可都与符子宫向一区域内结缔该组织、阴部与腰喉动脉正对面肿瘤及盆内侧、腰膜转到骨质盆等。都与比之下对心血管疾病症妇女儿童的检验比起激光检验。NRI是缩放照都与，比起CT*二维照都与)，对Ⅰa期子王宫肿肿可描出。且可描出溃疡从子王宫向肌层增生的广度，即展示出为排列成螺旋状的很高频率的子宫子王宫较厚一区，向子宫肌层间的连接一区的较低频率的遗忘。MRI检验总的都与关普遍性为88%，它能交观确实肌层受侵素质(化学疗法后者不准)，从而较交观预估再言道。对阴部较少转到灶及肿瘤转到，MRI检验唯不平庸。

CT与MRI在子王宫肿肿检验之除此以外独树一格一定特性，但检验都与关普遍性不一定比B超很高，而且费用都是较比起，减小呕吐经济负担，多半，通过细胞会学、B超检验，而后言道检验普遍性摇动王宫表征检验，绝大多数呕吐可双取得清楚检验。

【检验检验】

子宫子王宫肿肿按上述方法检验，一般不一定不便，但有时也可与其他疟疾误解，以至延误检验。应以与所列持续性检验：

一、绝经后肿胀 首先应以警惕是否为恶普遍性，尽管随上世纪的成效，绝经后肿胀之前恶普遍性的比则有已大幅下降。如Knitis等媒体报道，40上世纪绝经后手脚之前恶普遍性疟疾分之一60～80%，70上世纪隆至25～40%，80上世纪又下调6～7%。欧美国家苏应以宽等媒体报道，60上世纪恶普遍性疟疾分之一76.2%，子王宫肿肿分之一恶普遍性病症12.9% .80上世纪末，黄荷凤等媒体报道，恶普遍性病症症分之一22.7%，而子王宫肿肿分之一恶普遍性登革热的45.5%，王宫喉肿肿分之一43.6%。郑英等媒体报道，恶普遍性疟疾分之一24.9% (良普遍性分之一73.3%)，居绝经后肿胀的第2位。从绝经年限看，绝经5年分之一14%，绝经5～15年者分之一68.3%。可不知，在恶普遍性之前随上世纪的成效，子宫子王宫肿肿有上升的趋向于。黄荷凤的媒体报道甚至最少了王宫喉肿肿。绝经后肿胀持续性与肿肿变素质不一定变为正比。肿胀量或许很较少，肿胀次数也不多而肿肿噬症或许已经比起都与比。所以应以妥当做诊疗检验，断定、王宫喉、子宫体、适配机若有异最常持续性普遍存在。由于或许有两种以上噬症同时普遍存在，如普遍存在老年普遍性噬同时有子宫子王宫肿肿，所以决很难因已发掘出一种噬症而忽视进一步检验。除细胞会学检验除此以外，单线诊摇动是十分重要的诊查方法，因为检验普遍性摇动王宫心通则的子宫子王宫肿肿复发率很高约95%。欧美国家程维雅媒体报道，10年448则有绝经后子宫肿胀的诊摇动子宫子王宫，其之前子王宫肿肿分之一11.4%(51则有)，罗启东等媒体报道为8.7%。史籍媒体报道为1.7～46.6%不等，一般都是在15%所列。

二、功用失调普遍性子宫肿胀 越来越年期最常遭遇妊娠缺失，都与比之下子宫肿胀较频发者，不论子宫个数是否但会，必须首先做诊摇动，清楚普遍特性后便展开化学疗法。子宫子王宫肿肿可要生在生育期甚至生育20世纪 妇女儿童。山东省立医院曾不一子宫子王宫肿肿呕吐，年至较少26岁，妊娠太多3年，按功用普遍性子宫肿胀化学疗法在先，便一诊摇动表明为子宫子王宫肿肿。所以年轻妇女儿童子宫螺旋状手脚化学疗法2～3个月在先者，也应以展开诊摇动相合持续性。

三、子宫子王宫不十分都与形似号水肿 多不知于生育平都是年龄妇女儿童。子宫子王宫不十分都与形似号水肿重度在该组织状态上，有时很难与其其发展良好的脑肿检验。有时候子宫子王宫不十分都与形似号水肿，表征上可展示出为灶普遍性，有变形的但会黏膜，细胞会其其发展较好，或可不知结节黏膜化生，肥浆染荷花青色，无囊肿增生等展示出。而子宫子王宫脑肿的肿肿细胞会氢大，染青色剂质有所增加，较深染，细胞会其其发展不好，钚多，脑脊容器较少，多半遭遇囊肿及增生情状。而与其其发展良好的20世纪子王宫脑肿检验：①不十分都与形似号水肿者多半有值得注意的凹凸不平黏膜，而脑肿则从仍未，故如不知到较值得注意的或变形的凹凸不平黏膜可也就是说子王宫脑肿。此除此以外，子王宫脑肿最常与囊肿肿胀情状;②药可先为化学疗法质子化以多种不同，不十分都与形似号水肿者，类固醇血糖偏小即奏效速度快，会有宽，一旦停药或许慢慢地住院;③平都是年龄：年轻者多细心考虑不十分都与形似号水肿，挑战者者多细心考虑子王宫脑肿之或许。

四、子宫口腔下骨质肿或子王宫胆石 多展示出妊娠太多或经期延宽，或肿胀同时可；还有排容器或血普遍性粪便，病症症与子王宫肿肿十分都与形似。但通过探王宫闽南语，单线摇动王宫，子宫碘油CT，或王宫闽南语镜检验可做出检验检验。

五、子宫喉管肿肿 与子王宫肿肿一；也，同；也展示出螺旋状手脚及排容器有所增加。如表征检验为鳞肿肿则细心考虑来源于王宫喉。如为脑肿则认定其来源会有不便，如能告诉他寻粘容器黏混合物，则原湿疹喉管的更进一步较小。日本Okudaira等认为，在增生普遍性王宫喉脑肿该组织之前，肿肿胚抗原(CEA)的阳普遍性表约率很很高，因此，先为CEA抗体该组织染青色剂，借以王宫喉脑肿与王宫子王宫的检验。

六、原发普遍性十二指肠肿肿 排容器、手脚和下腰痒，涂片或许告诉他寻肿肿细胞会而和子王宫肿肿都与形似。而十二指肠肿肿王宫子王宫表征阴普遍性，王宫正对面可挪及肿可先为，有别于子王宫肿肿。如包块小而触诊不表者，可通过腰闽南语镜检验复发。

七、老年普遍性子宫子王宫噬分割王宫闽南语积水肿 最常展示出为消化水肿容器、血普遍性或水肿血普遍性排容器，子宫多变小变软。通过B起检验而后扩展王宫肿肿该组织，只不知噬普遍性增生该组织。子宫积水肿最常与子宫喉管肿肿或子宫子王宫肿肿都与异，检验时必须留意。

【防范】

一、因病症因推断，目前为止唯很难防范其遭遇，对嫌犯呕吐应以做进一步细密的检验。另加强护理道德教育，对绝经后肿胀，越来越年期妊娠缺失应以留意也就是说肿肿病症的或许，对年轻妇女儿童妊娠太多而化学疗法2～3个月在先者，应以做细胞会学检验及子宫子王宫和喉管子王宫检验，普遍开展防肿肿抽样调查工先为。尤对有很高危考量者，抽样调查越来越有普遍普遍性。已表明为子王宫黏容器肿；也水肿或不十分都与形似号水肿等肿肿前噬症者，根据呕吐持续性虑言道均子宫摘除心通则。

二、严格握有睾酮的适应以症，并必要必均需。对越来越年期及绝经后妇女儿童越来越应以慎用。应以并得短时间应以过宽，量应以大;并应以严密通过观察质子化以。

三、手心通则化学疗法之前应以留意能避免肿肿细胞会外扩散或这样一来栽植，以致仍未有治好，日后住院。应以采所取的防范措施，详不知前表征、转到除此以除此以外这样一来暴发项。

四、化学疗法下回以定期随诊。

【高血压】

子宫子王宫肿肿的高血压较弱。其高血压与诊疗期别、表征型式号、该组织单线经和肌层增生素质、化学疗法的更进一步与否，及期肿瘤确有转到、腰闽南语若有肿肿细胞会、肿肿肿ER、PR素质很高较低，甚至呕吐平都是年龄等考量有关。而且，有关考量是都与互都与关联的。

【转到与外扩散】

子王宫肿肿落叶较缓慢，受限在子王宫的短时间极短，但也有极较少数其发展较快。转到除此以除此以外主要为这样一来暴发、上皮细胞转到，就有期有血言道转到。

1.这样一来暴发 中期起时肿肿灶沿子宫子王宫暴发落叶，向上经王宫角至十二指肠，垂交至王宫喉管，并继续暴发至。也可经肌层增生至子宫浆膜面而延到十二指肠、子宫。并可普遍栽植在阴部腰膜、口闽南语子宫陷凹及大网膜。

2.上皮细胞转到 为子王宫肿肿的主要转到除此以除此以外。当肿肿肿增生至较深肌层，或外扩散到王宫喉管，或肿肿该组织其其发展不良时，尚可遭遇上皮细胞转到。其转到除此以除此以外与肿肿灶落叶口腔有关。王宫上端的肿肿灶沿阔肋骨质上半部的小肠网，经骨质盆溢斗肋骨质至子宫。向上至腰喉动脉正对面肿瘤。子宫角部肿肿灶沿圆锥肋骨质至腰股沟肿瘤。子宫下段及王宫喉管的肿肿灶与王宫喉肿肿的上皮细胞转到除此以除此以外都与同，可至王宫正对面、脊柱内、脊柱除此以外、脊柱总肿瘤。子宫后内侧肿肿灶可沿王宫骶肋骨质外扩散到口闽南语肿瘤。子王宫肿肿也亦须子宫前方外扩散到胃，通过逆言道过水到前内侧。

3.血言道转到 较较少不知。就有期经血言道转到至肺、肠胃、骨质等所在位置。