盆腔炎与2种难养菌有关 当前化疗不合理

明尼苏达州——匹斯堡大学卵子流行病学专家Catherine HaggertyDr在儿科与围产期流行病学研究成果学会(SPPER)年会上报告称，对PEACH(PID评价与病理保健)研究成果男人受试者的分析方法结果指出，与寄生虫性竜方面的2种旧属于自己难于养变形虫与盆腔竜性营养不良(PID)也长期存在关联。研究成果者称，校准比率、群体、细菌性和淋病后，解萘萘原体第2生物群(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID相对于方面，而细微萘原体(UP)与PID仍未见关联。既往研究成果说明了UU-2与异性恋非淋病性尿道竜方面，而UP与之无关。本研究成果首次证实LS/LA和UU-2而非UP与PID方面，与既往研究成果结果相符。UP又被称为解萘萘原体第1生物群，最近被断定与UU-2分旧属两种有所不同的生物群，UP十分总与寄生虫性竜(BV)或PID长期存在关联。Catherine HaggertyDr研究成果者应当用聚合酶不可逆(PCR)对1996~1999年入四组PEACH研究成果的831例住院和内科男人患儿的607份睾丸和子宫粘液抽取进行了BV方面性难于养变形虫检验。PEACH是探讨住院和内科PID患儿治疗法有效性的多中心随机对照研究成果，患儿大部分(75%)为美国人宾夕法尼亚州人，40%比率在20~24岁，半数为上卵子道染病或竜症，35%为淋病或细菌性染病。在男人亚四组中，仅检出LS/LA、UP和UU-2的患儿分别九成22%、17%和4%，同时染病≥2种寄生虫者九成46%，仍未染病者九成11%。校准后的逻辑回归分析方法说明了，下卵子道(睾丸) LS/LA、UP或 UU-2无症状患儿，其上卵子道(子宫粘液)也为无症状的几率分别增加9、12和19倍。研究成果者认为，虽然长期存在频域污染的更进一步，但“上述数据仍包括了有趣的证据，即这些寄生虫可能通过上行传播避免PID发生。”的确，子宫粘液UU-2或LS/LA无症状患儿子宫粘液竜的几率明显增加[校准后比值比(OR)大致相同1.4和2.2]，而UP无症状者仍未见上述情况(OR，0.8)。对于非淋病或细菌性染病患儿，PID生病风险(四组织学确认的子宫粘液竜)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)无症状而增加，但UP无症状者则不然(OR，0.8)。HaggertyDr指出，上述结果或许对指导PID治疗法很强重要意义。目前为止PID治疗法以广谱抗生素为主，但这些用药可能对方面寄生虫缺乏针对性。多达45%的患儿UP对丙酸耐药，鉴于难于养变形虫体内培养长期存在艰难于，目前为止对上皮细胞变形虫旧属寄生虫的耐药性尚不确实。此外，有研究成果者报告，装载上皮细胞变形虫旧属、Sneathia变形虫旧属或BV方面寄生虫1(BVAB1)的BV妊娠对用甲硝唑很强耐药性(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是治疗法BV的主要用药，但营养不良预防控制中心(CDC)仍将其列作PID选择服用，尽管这两种营养不良经常同时长期存在。HaggertyDr建议应当针对上述寄生虫开展普通患儿和PID患儿治疗法服用的研究成果。有听众询问，鉴于许多寄生虫只有PCR方法才能检验，PCR检验是否即将带进PID的诊断准则。 HaggertyDr回答称，这不太可能是发展一段距离，因为Did FredricksDr等人的“里程碑式研究成果”指出，与Amsel(病理)或Nugent(革兰氏切片)准则检验方法相比，靶向PCR方法对多种寄生虫或寄生虫所含很强较差的免疫和免疫(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。研究成果者报告无方面利益冲突，本研究成果由宾夕法尼亚州国立卫生研究成果院/国立过敏与流行病研究成果所捐款，PEACH研究成果由宾夕法尼亚州卫生保健政策和研究成果民政局，即直到现在的宾夕法尼亚州卫生研究成果与数量级民政局捐款。

编辑： 晓燕