囊性乳癌嗜铬细胞瘤一例

患者女，70岁。任左腹部胀痛3年，最常在头痛、头痛1天。B超讫任左上腹部肿胀。高血压病史数年。CT平扫及加强图像：任左中所腹部脊柱山边见椭圆形囊持续性临近地区幽，体积大约11.8 cm×8.6 cm，除此以以外临近地区幽CT数值17HU，内见条索状稍为比较大幽，填塞深褐色结节状增厚，加强图像讫除此以以外临近地区幽无显著更进一步，边缘见厚薄不均实持续性混合物，更进一步不均，以外更进一步较显著，并深褐色持续持续性更进一步，鼻腔重臣稍为大呼吸道（布1～5）。布1 任左中所腹部脊柱山边见椭圆形囊持续性临近地区幽，体积大约11.8 cm×8.6 cm，临近腹脊柱及十二指肠高水平部重压反向；布2；气管期肿胀囊填塞显著更进一步，除此以以外临近地区幽无更进一步，肿胀与甲状腺及周边有组织无确切连系；布3、4 囊填塞深褐色持续持续性更进一步；布5 冠状位显讫肿胀与周边有组织结构亲密关系 CT诊疗：鼻腔后脑源持续性。术中所所见：任左上腹可见一前所未有包块，颗粒覆着大网路平台膜包在，颗粒覆着脓苔，有组织显著增生，分离网路平台膜重臣15 cm×12 cm体积坐落于大肠后，致密包在腹脊柱，以外围数枚肥大呼吸道，大肠下气管因压抑向后反向并骑范围内持续性颗粒，与腺体致密复合并有时才心肌，颗粒凸起，中所央一破口，有血、脓持续性液体及溃疡有组织溢出，腺母体为“鱼肉”样有组织，腺体未侵及前方甲状腺及激素。术后病检：鼻腔后嗜锑细胞膜腺（恶动）（布6）。布6 （脊柱）嗜锑细胞膜腺最常在溃疡及囊持续性动，局部包膜可见侵犯，考虑为恶持续性（肿胀直径大约8 cm）。免疫有组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100俱在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 讨论 嗜锑细胞膜腺是源于交感脑嗜锑细胞膜的一种脑肾上腺，激素结节是嗜锑细胞膜腺的主要发生手部，占全部嗜锑细胞膜腺的90%近，激素以外嗜锑细胞膜腺，也称副脑节腺，占10%近，多坐落于鼻腔后交感脑分布的范围内，后小管、胸总气管山边或十二指肠填塞等以外亦会见，椎前交感脑山边、十二指肠填塞等最常移去少以外嗜锑有组织，这也是甲状腺嗜锑细胞膜腺好由此可知该手部的主要原因。 激素以外嗜锑细胞膜腺CT最常乏善可陈为脊柱山边、髂心肌山边、十二指肠填塞或小管内等手部的类圆形或椭圆形肿胀，多深褐色均一结节反射率幽，少数较大的中所心可有临近地区溃疡区;加强检查，的实体以外乏善可陈为快速、显著和较宽时近的更进一步，除此以以外溃疡区无更进一步。嗜锑细胞膜腺容易动持续性，因而内囊动、溃疡、出血和病变罕见。细胞膜近丰富多彩的毛细心肌网路平台和扩大的血湛，情况严重嗜锑细胞膜腺中期即显著更进一步，且更进一步持续持续性时近长。 本例为较常见激素以外囊持续性嗜锑细胞膜腺并恶动，肿胀较大，坐落于鼻腔后，与以外围有组织无确切连系，故来源不易判断，除此以以外大多为囊持续性混合物，仅囊填塞为实持续性混合物，这一特点给诊疗造成了一定困难，且甲状腺嗜锑细胞膜腺较常见，日最常工作中所更有罕见，缘故造成病因。 需与此表鼻腔后辨识：（1）脑鞘腺，最常坐落于脊骨两山边，囊动、溃疡多见，边缘可见病变，更进一步某种程度稍为逊嗜锑细胞膜腺显著。（2）囊持续性畸胎腺，以囊持续性病动居多，病变常见，可合并少许脂肪，加强图像可轻度更进一步。（3）鼻腔后淋巴腺，主要为鼻腔后结节肿胀，深褐色俱在或融合持续性湿润，反射率均匀分布，深褐色中所度均匀分布更进一步，病变及溃疡常见，最常合并胸部其他手部呼吸道肥大。（4）鼻腔后脂肪肉腺，多乏善可陈为前所未有不均匀分布下肢反射率肿胀，除此以以外可见含脂肪持续性临近地区圹，边界不清，深褐色来袭持续性湿润，血供丰富多彩，气管期更进一步显著，脊柱期及延后期逐渐退出。甲状腺嗜锑细胞膜腺是一类较常见的，中期显著更进一步且更进一步持续持续性时近较宽是嗜锑细胞膜腺最具特点的幽像学乏善可陈，但对于不典型的甲状腺嗜锑细胞膜腺，CT主要起到定位诊疗的作用，为药理学治疗提供依据。故腹脊柱山边的，在幽像学分析中所能排除出自于临近心脏的，则不宜提讫该病诊疗的可能持续性。 类似原文：罗琼,陈小军.囊持续性甲状腺嗜锑细胞膜腺一例[J].药理学放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.