JCC: 炎性肠病患者在不能接受英夫利昔单抗维持治疗时可否终止氢化可的松治疗呢？

背景及借此：

乙烯可的松的处方可降低因炎症性肠病（IBD）接受英夫利昔单抗（IFX）病患的病征里英夫利昔单抗（ATIs）形成抗体的风险。为了确定在接受IFX确保病患后具有短时间诊疗反应的IBD病征里，乙烯可的松前药施打的确保安全性，深入研究职员落幕了一系列深入研究。

方法

这是一项捕捉到性前瞻物诊疗深入研究，扩展到的病征为年中的既往很难IFX静脉注射反应的IBD门诊病人，以及确保IFX的诊疗消除（单独或联合病患）至少6个翌年的IBD病征。停用乙烯可的松的处方后，对该队列来进行了一年的随访。

结果

在268名IBD门诊病征里，有95名病征完全符合扩展到标准（平均年龄38岁；男性64％；克罗恩病80％，雌激素和IFX联合病患分之一45％）。里位IFX时间段为5年，平均静脉注射剂量为533 mg，平均较宽时间段为7.9周。1年内很难病征消失永久性ATIs或静脉注射具体反应的不良事件。四名病征发生了非典型ATIs，而很难诊疗反应的剥夺。在施打乙烯可的松之前和之后来进行3次IFX静脉注射时测得的英夫利昔单抗血清准确度（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着差异。一年里对IFX的号召叛将重大损失为18％。

结论

在IFX确保病患里短时间诊疗消除的IBD病征里，乙烯可的松施打是确保安全的。本项深入研究表明，在IFX确保病患下长期消除的病征无需除此以外使用乙烯可的松来进行除此以外病患。

原始出处：

My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.