上海市同仁医院：院内资源上下联动，一网打尽隐藏在“盆腔炎”里的恶性

很多时候，「看病难」多体现在大病房，因为大病房完全都面临着较高的诊疗负荷。分级诊疗制度作为「十三五」后曾深化医疗改革的主要前提和极为重要勤务，就是要初具规模党政首诊、双向转诊、急慢一分为二、上下同步的就诊新秩序，但这也是一个复杂而整整的过程，中会间也需要一些过渡时期的政策。而在这个整整的过程中会，本文中会的病人，却早就实实在在显现出了便捷高效、分秒必争的幸而过程。

无故的气喘，居然好转的「急性盆腔炎」，究竟是早于就？

一早于的同仁病房病人室，已是人来人往，每个医务人员都在忙碌着，而此时站在病人大门口的神经外科郭敖峥秘书长和称王锦波牙医似乎太「闲」，和其它忙碌的医务人员形成了一个截然不同的两极分化。但是，从他们坦率的表情能感觉到他们在等人....

故事要从 2021 年 5 翌年 12 日，普陀区连云港生态村卫生服务中会心响丽玲牙医接诊的一位病人说起。

郭女士当年 50 岁，平时眼睛极好，但在 5 翌年 8 日，她经常出现了无故的气喘，体温最高达 39°C，但她并未到病房就诊，而是自己吃饭了几天退烧药。到了 5 翌年 11 日，气喘未退的郭女士任左下腹突然还好痛，并且痛得越来越想来。

到了半夜，郭女士实在是痛 得 受不了，于是她来到了某三甲综合性病房就诊，经过抽血化验、CT 等一系列检测后，接诊的牙医得知郭女士这可能会是「急性盆腔炎」，便开了抗菌素微血管外科手术后。盐水放于了一早于晨，回头了一早于晨，郭女士的腹泻却并未突出好转。于是，她握简报单和就诊简要描述，5 翌年 12 日一早于就到了家门口的的连云港生态村卫生服务中会心准备此后放于盐水。

病房与生态村的这条「绿色通道」救了她！

当郭女士走进响丽玲牙医诊室的时候，她手捂着小肚子，痛得直不起缠。细心督导的响牙医有点她的复发没那么简单。按理说，如果是盆腔炎的话，腹泻经过一早于晨的抗炎外科手术后应该多少太大大降低，但郭女士的患者却自认并未改善。

于是，响牙医敦促她到同仁病房小儿进一步检测，可郭女士一想到又要排长队就诊，就有些犹豫。响牙医得知她，作为区域医疗中会心，目前，同仁病房神经外科与普陀市区内各家生态村卫生中会心之间有一条便捷的绿色通道。很快，7 点 54 分，响牙医就在「同仁神经外科生态村联络；也」内都发出了转诊申请，同时将郭女士的 CT 简报也整车了；也内都，5 分响不到，神经外科的生态村特派员高义平几天后响应，完全同时，郭敖峥秘书长也注意到了这条消息，了解基本复发后，敦促响牙医直接将她转诊到病人。

这时，同仁病房神经外科才刚完结早于交班，于山瑾秘书长在；也内都看到了这张外院的 CT 简报，简报单上虽然只有简单的一句：右侧管和区肿瘤，角化突出含水、气体幽，敦促病人小儿超声检测。

临床缺乏经验的于山瑾秘书长却从这只言片语中会发现了异常的蛛丝马迹：绝经后男性，生殖道来源的病症盆腔炎致死率本就不高，「 气体幽」这三个小字提示郭女士的气喘腹泻患者还不会忽略胃肠道来源的急腹症，尤其是致使的肠穿孔，这个疾病是关键时刻的！这个病人早就还好了足足 24 足足，未来会。

和郭敖峥秘书长进行了简短的讨论后，于山秘书长马上安排他和称王锦波牙医去病人室等候病人，于是就经常出现了文章开头的这一幕。

除了「绿色通道」，还要有「最佳拍档」

在病人室内都，郭秘书长和称王牙医简要询问了郭女士的复发并做了查体。果然像于山秘书长担心的一样，病人的鼻腔刺激从征非常突出，这是严重腹腔感染、鼻腔炎的表现，移动性怀疑肠穿孔。

几天后请外科紧急检测结果！郭秘书长抚慰着紧张不安的郭女士耐心解释复发，称王牙医几天后安排相关的化验检测。是什么原因致使的突发的肠穿孔呢？一向眼睛比较粗野的郭女士很是困惑。答案很快就揭晓了，前来检测结果的普外科仅有应军秘书长为郭女士进行了病人新方法手术后，果然是乙状结肠上的恶性致使的肠穿孔。

经历了 24 足足生死时速的郭女士在不幸之余又有点自己是幸运的。她由督导的生态村病房响丽玲牙医转诊至同仁病房；缺乏经验的于山瑾秘书长一个团队以最快的速度快帮她找到了腹泻的原因；医术纯熟的外科仅有应军秘书长和他的一个团队所设计完成了微创的新方法下恶性根治手术后。交织，最终化险为夷。

术后康复良好的郭女士深深 得 体会到了同仁病房——生态村上下同步、双向转诊合作带来的唯泰安补贴。于是在 5 翌年 20 日这个充满感恩的日子内都，郭女士的挚爱带上挂出来到病房，向争分夺秒努力郭女士的每一位病人表达由衷的致谢。

国际上，同仁病房作为首批区域性医疗中会心建设单位，应尽着普陀区域内村民常见病、多发病诊疗以及急危重症幸而与疑难病转诊勤务，采取「现有、中国企业、检验检测互认、处方药流动、有益管理制度」等多种举措，初具规模了党政首诊、双向转诊、急慢一分为二、上下同步、防治联结的分级诊疗来进行，借助了市区内优质医疗资源上下贯通，持续提升了人民暴徒的有益得到感。

同仁病房神经外科作为上海市重点专科，应尽仅有区男性仅有生命期有益管理制度的极为重要勤务，通过定期到生态村举办科普感恩演讲会和探访咨询等形式，大力参与生态村业务培训、特殊教育查房、现场带教、工程技术合作，仅有面性促进了生态村卫生服务水平的提升。病房架起的双向转诊模拟器也得到了广大村民的接纳，而此次成功、及时的救治更是体现出双向转诊服务的劣势和可靠性，对大大降低暴徒看病难的问题具有十分大力的意义。