Am J Obstet Gynecol：子宫内膜瘤术后宫内释放系统维持外科手术能否减少复发？

胎盘乳腺腺术后维系堂上扣留种系统能否减小病情恶化，深入研究较少。2017年6月末，发表文章在《Am J Obstet Gynecol》的一项深入研究揭示，堂上扣留种系统一直维系治疗不能必须要防范胎盘乳腺腺病情恶化。背景：根据3项随机试验，堂上扣留种系统能明显降低术后1年胎盘乳腺甲状腺方面的骨盆疼痛。仅较少深入研究指标仪器防范胎盘乳腺腺病情恶化的一直必须要性，并且堂上扣留种系统作为维系疗法的作用仍不清楚。目的：本深入研究借此指标维系堂上扣留种系统是否能必须要防范术后胎盘乳腺腺病情恶化。深入研究设计：2011年5月末至2012年3月末，一组织起来了一项扩及80名胎盘乳腺腺患者的随机对照试验，患者在经历腹腔镜下肺部切除术后做6个放射治疗促性腺雌激素扣留皮质醇激动剂治疗。中风，患者被随机平均分配至做或未做堂上扣留种系统（打压一组，n=40 vs 对照一组，n=40）。主要上集是术后30个月末胎盘乳腺腺病情恶化。次要上集包括痛经、CA125水平、非周期性盆骨痛和副作用。结果：两一组有有数的30个月末胎盘乳腺腺病情恶化没有明显差异（打压一组，40人和10人，25% vs 对照一组40人和15人，37.5%；危险比，0.60，95%置信区有有数，0.27～1.33，P=0.209）。打压一组的痛经病情恶化率降低，预估危险比为0.32（95%置信区有有数，0.12～0.83，P=0.019）。在30个月末随访后，同对照一组相比，打压一组以视觉演示评分指标的痛经减小较多（平均± SD，60.8 ± 25.5 vs 38.7 ± 25.9，P＜0.001，95%置信区有有数，10.7～33.5），非周期性盆腔痛VAS降低较多（39.1±10.9 vs 30.1±14.7，P = 0.014，95% CI 1.9～16.1），CA125降低也较多（中位值[四分位有数有有数距]-32.1[–59.1～14.9] vs. -15.6[–33.0～5.0]，P = 0.001）。30个月末时痛经病情恶化的须要治疗使用量是5。打压一组须要要必要性手术或雌激素治疗的病情恶化病例有数（40例中1例，2.5%，95%置信区有有数，-2.3%～7.3%）明显低于对照一组（40例中8例，20%，95%置信区有有数，7.6～32.4%；P=0.031）。结论：采用堂上扣留种系统一直维系治疗不能必须要防范胎盘乳腺腺病情恶化。零碎说是：Chen, Y. J., et al. Postoperative maintenance levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrioma recurrence: a randomized controlled study.Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun;216(6):582.e1-582.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.008. Epub 2017 Feb 15.