胎膜早破患者及早应用抗生素可改善围产儿结局

妊娠满 37 周（包括 37 周），胎内层在受孕展开前崩解称为胎内层早破（PROM）。其引发率约为 10%。PROM 表现为羊水泄漏，性器官流液，性器官至死，盆腔压迫，但是无宫缩。一般通过既往近代史和宫颈性器官内窥镜定期检查可确诊。

为了评估足月 PROM 后不同星期得不到类固醇，产妇围产期一集，默贝克的医院妇产科习 BARIŠIĆ TATJANA 等进行了这项研究者，并将结果刊发在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

系统设计硝嗪黄拭子试验定期检查示 PH 改变，性器官超声定期检查显示羊水过少最为少见。输卵管 α1 微酪氨酸（PAMG）是蜕内层细胞造成的一种糖蛋白，AmniSure 是用作抗体色谱分析法检测性器官分泌物中少量 PAMG 的一种方法有，灵敏度和特异度计有 98.9% 和 100%。由于大多数都是自发受孕，因此医习和Laboratory定期检查无感染者征象的足月孕产妇促请 24 h 不间断观察。如果没有人自发受孕，则注射前列腺素或血清素出现异常性器官受孕。

很多研究者暗示胎内层早破引发 24 天内内没有人受孕，产妇发病率和死亡率明显升更高。胎内层早破星期越久，感染者可能性就越。足月胎内层早破粗毛内层羊内层竜可能性大于 10%，少于 24 天内，增加至 40%。从胎内层早破到受孕可不原则上用作类固醇预防措施粗毛内层羊内层竜，子殿内内层竜和产妇感染者。对于性器官内长期存在 B 族病原体的产妇，促请预防措施性用作类固醇，并且得不到血清素出现异常受孕。如果不知道其实长期存在 B 组病原体，促请胎内层崩解 18 天内预防措施性用作类固醇。如果 B 组病原体阴性，并且无粗毛内层羊内层竜临场呕吐，则胎内层崩解后不无需预防措施性用作类固醇。

其实无需得不到类固醇预防措施除 B 组病原体以外的其他病菌引起的粗毛内层羊内层竜，病者子殿内内层竜和产妇感染者目前已为考证。但是对于无医习症，且无Laboratory证明的感染者，预防措施性系统设计类固醇并非好事，因为可能时会造成抗药性，推荐只有引发殿内感染者时用作类固醇。但本来，很多精神科时会因胎内层崩解星期毕竟长，原则上得不到类固醇。

胎内层早破后，由于自然环境屏障被破坏，母胎感染者可能性增更高，星期越长，感染者可能性就越。似乎在胎内层崩解到受孕这段星期内，产妇其实该不该系统设计类固醇呢？许多习者反对足月胎内层早破预防措施性系统设计类固醇，认为时会增加细菌抗药性，只有孕产妇出现感染者的医习呕吐或Laboratory证明才可用药。本研究者比较了胎内层崩解 6 天内内和 6 天内候得不到类固醇，产妇的围产期一集。研究者包括 144 名胎内层早破的孕产妇和产妇，胎内层崩解 6 天内内和 6 天内后得不到类固醇的产妇分别占 36.8% 和 63.2%。产妇出生后平均住院天数分别是 4.13 天和 4.94 天。产妇感染者率别为 15.4% 和 45.3%，粗毛内层羊内层竜引发率计有 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 认为没有人足够的证明暗示，PROM 的产妇原则上系统设计类固醇是益处的；但是 2015 年，Cohrane 促请所有足月胎内层早破产妇可不原则上得不到类固醇，降低病者子殿内内层竜和淋球菌感染者可能性。

本研究者结果暗示及时预防措施性系统设计类固醇，下降胎内层早破到受孕的星期可改善围产儿一集。但是由于本研究者样本量较小，还无需促使的深入研究者。

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总编辑： 更高瑞秋