JAMA Neurology：机械取栓病人超时间窗也可选择CT平扫

在飞轮取栓术中都，精密的外科检验并无法广泛应用。对于在时是不间断窗内注意到近端前循环闭塞病亡中都的病人，考虑非大幅提高计算机断层扫描在行血栓切除术的病人与考虑计算机断层扫描浸入或磁共振成像的病人在90天时的良好预后率是否兼具可比性？

Thanh N. Nguyen等来得了时是不间断窗内非大幅提高CT（CT）与CT浸入（CTP）或MRI（MRI）考虑飞轮取栓病人的医学，研究结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多国队列研究自带评估了为基础Rankin量表（mRS）评分在90天（顺序对齐）的属，90天功能法理比举例（mRS评分为0-2）、呕吐性颅内出血和90天发生率。

2304举例病人中都划定1604举例，中都位年龄组为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共考虑534举例病人在行CT飞轮取栓，752举例在行CTP，318举例在行MRI。修改混杂因素后，CT与CTP（修改比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）考虑的病人90天mRS偏转无相似之处-1.13]； P=.55）。90天功能法理比举例（mRS评分0-2 vs 3-6）在CT与CTP考虑的病人密切关系完全相同（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI考虑的病人低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS属变化情况

最终再行浸入在CT和CTP组比MRI组更为常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和大脑中都动脉(M1/M2段)大血管闭塞的病人，在呕吐注意到后6 ~ 24不间断内在行飞轮取栓，非大幅提高CT与精密的CTP或MRI来得，在医学和安全性方面没有明显相似之处。这些发现有可能扩大使用更为简单、更为昂贵、更为容易充分利用的非大幅提高CT成像作为CTP或MRI的替代方案用于时是不间断窗治疗病人。

原文典故

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082