致女性不孕可能性翻倍，罪魁祸首竟或是......打鼾？

阻塞性失眠排尿取消(OSA) 是一种为广泛风靡但通常诊断不足的排尿系统病因，其特征是失眠期间反复出现上气道阻塞。共约5%的普通成年人经历过OSA;在30-60岁的成年人中的，异性恋的患病率为9%，成人为24%。 有OSA家族史、老年人、高血压、更年期、吸烟和饮酒的人患OSA的高风险更高。OSA导致失眠碎片化和重复性低氧血症，并与各种病因相关，最主要高血压、胃癌、缺血性心脏病和老年人。

根据美国妇产科医师学会(ACOG)的定义，男婴症是指在1年或更但会内顺利完成常规无必需的后仍无法受孕。自1990年以来，男婴症的患病率有所减低;2010年，全球共约有4850万人抑郁症男婴症。此外，根据台湾地区揭晓的数据，育龄妇人的生育率从2000年的每名妇人1.680个父母亲下降到2018年的每名妇人1.080个父母亲，年初，异性恋首胎的年长从22.88岁减低到30.90岁。异性恋男婴可由各种情况引起，最主要子宫内膜异位症、外阴隔膜、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、高催乳素血症以及先天性或后天子宫或卵巢异常。

男婴症可能与多种主因有关，例如上皮细胞，老年人，间歇性缺氧和交感神经激活等。在我们之前的研究工作中的，我们找到非排尿取消失眠障碍异性恋病征男婴的高风险减低。然而，人们对OSA是否与异性恋男婴的高风险有关知之甚少。本研究工作目的调查OSA异性恋的男婴症的高风险是否减低。因此，运用于台湾地区肥胖症保险研究工作数据库（NHIRD）顺利完成了在世界上最大的回顾性研究工作，讨论了异性恋男婴症与OSA的关系。

本研究工作对在2000年1年底1日至2013年12年底31日居住在台湾地区的20岁或以上异性恋男婴症异性恋病征顺利完成病例对照研究工作（N = 4，078），且具体了男婴异性恋，并与非男婴异性恋建立了2：1匹配的IgG，运用于多参数logistic回归比对来进一步据估计OSA对异性恋男婴症的影响。

应用剔除准则后，纳入2，400名病征，并将其分配为比对中的的研究工作组。IgG由4，800名没有男婴症的匹配异性恋组成。研究工作组的年长为32.19±6.20岁，而IgG的年长为32.24±6.37岁。同上1回顾了参与者特征。研究工作组中的被诊断抑郁症OSA的病征明显多于IgG（1.38%对0.63%;p = .002）。在研究工作成年人中的，26-30岁和31-35岁的异性恋比其他心理疾病多(则有28.0%和32.29%)。

本研究工作引入多参数logistic回归比对。同上2中的详见了异性恋男婴症的主因。是非妇科病因、内分泌病因及合并高血压、胃癌、高脂血症、COPD、慢性肾病、胃癌、中的风、老年人、冲动、抑郁等共病的异性恋男婴高风险无显著差异(同上2)。同上2也标示出了OSA病征男婴可能性的减低(调整后的占优比，2.101;p<0.001)。

本研究工作是在世界上证明异性恋男婴与阻塞性失眠排尿取消相关的最大的回顾性研究工作。在这项为期14年以上的全省性基于成年人的病例对照研究工作中的，我们找到，与有生育能力的异性恋相比，男婴异性恋患OSA的比值比为2.1，同时男婴异性恋更容易患OSA。总之，这项研究工作证明，OSA在男婴异性恋中的更常见，并减低了异性恋男婴的几率。因此，男婴妇人应筛查OSA的体征和副作用，这可能最大限度提高异性恋的生育率。

原文是从：

Zhu Wei Lim, et al. Obstructive sleep apnea increases risk of female infertility: A 14-year nationwide population-based study.

PLoS One. 2021; 16(12): e0260842.Published online 2021 Dec 15. doi: 10.1371/journal.pone.0260842